腦梗塞容易復發往往是因為病變的基礎沒有去除，比如不穩定的大血管粥樣硬化沒有得到處理、房顫患者沒有進行很好的抗凝，或者患者自身的依從性不強。醫生叮囑要積極控制血壓、血糖、血脂，控制高同型半胱氨酸血癥，但是患者沒有做到，只是吃降壓藥但是沒測血壓，或者吃降糖藥但是沒測血糖，血糖根本沒達標，或者吃著降脂藥沒有測血脂，或者沒有戒煙、限酒等，這些綜合因素導致腦梗死復發。 即使經過規范治療，也不能完全避免患者腦梗死完全不復發，醫學上做不到100%的預防復發。