多數情況下，男性的雙側睪丸并不完全一致，右側通常比左側稍大，但差距不會過大。雙側睪丸體積不同的機制，存在一定爭議，目前相對公認的原因是精索靜脈曲張。男性的雙側睪丸在體外，外觀對稱，但血管在體內走行的方式與位置不同。左側睪丸精索靜脈向上注入腎靜脈，而右側睪丸精索靜脈向體內注入下腔靜脈，所以左側相對更易受到擠壓，從而出現精索靜脈曲張。如果睪丸浸泡在靜脈環境中，容易影響發育，所以部分男性的右側睪丸比左側睪丸稍大，但差別不會超過2mL。若雙側睪丸差別較大，應考慮是否存在病變，如較小睪丸是否出現隱睪、嚴重精索靜脈曲張或睪丸萎縮等問題，較大睪丸是否出現睪丸腫瘤、鞘膜積液或睪丸炎等問題。