心臟左房增大及二尖瓣反流的原因主要有以下幾種：1、二尖瓣病變：多數由風濕性心臟病導致二尖瓣瓣葉變形，從而出現二尖瓣關閉不全，導致二尖瓣反流。長期的二尖瓣反流會使左心房容量負荷明顯增加，會導致左心房在負荷增加情況下出現左房擴大；2、左房結構改變：如擴張型心肌病引起左心室增大及左房增大，左房增大可導致二尖瓣相對關閉不全，從而引起二尖瓣反流。長期高血壓也會引起左房增大，導致二尖瓣相對關閉不全，引起反流。長期心房顫動也會影響左房的結構重構，導致左房擴大及二尖瓣的相對關閉不全和反流。