一般上消化道出血出血量超過50-100ml時，患者可出現黑便，主要是由于血中三價鐵離子在胃酸、胃蛋白酶作用下被還原成二價鐵離子，以及與腸道內硫化物結合形成硫化亞鐵，從而使大便呈現黑色。黑便一般可表現為便質比較稀薄、不成形，柏油樣亮黑色糞便，一般提示出血量超過50-100ml。如果患者出血量比較小，只有5ml左右，通常大便顏色不會出現明顯改變，但在進行大便隱血試驗時會發現大便隱血試驗陽性。如果出血量>250ml，患者會出現嘔血或嘔吐咖啡色物質。通常一次性出血量<400ml不會引起心臟反應，如果>400ml，會出現心率增快、血壓下降。如果一次出血>1000ml，患者會迅速出現周圍循環衰竭以及低血容量休克的表現。除嘔血和黑糞之外，消化道出血還有其他臨床表現，比如貧血，血紅蛋白、紅細胞計數、紅細胞比容等出現下降，網織紅細胞升高，便鮮血或暗紅色血便。此外，患者還可能會出現腸源性氮質血癥，血尿素氮水平會持續升高，上述現象均提示發生消化道出血。