頭疼感覺血管要爆，通常是指一種感覺，就是血管有極度的擴張，然后感覺是發脹，所以會認為頭要炸掉，常見血管性的頭痛，還有少見的叢集性頭痛等，具體如下：1、偏頭痛：是比較典型的血管性頭痛，發作之前可能會出現視物的黑蒙，或者有變形、散光，然后出現中度到重度的頭痛，以偏側為主，伴有血管搏動樣的感覺，類似心跳一樣嘣嘣的感覺。頭痛比較劇烈，而且難以忍受，會伴有畏光、畏聲、惡心、嘔吐、疼痛，有些女性的病人可能與月經有一定的相關性，在月經來潮前后，可能發作頻率會明顯增加；2、顱內動脈瘤：還有感覺血管要爆裂樣的頭痛，一定要警惕蛛網膜下腔出血，是指顱內的動脈瘤破裂導致的頭痛，頭痛相對比較劇烈。年輕人較常見的，可能是先天血管的動脈瘤，中老年人可能是動脈粥樣硬化引起動脈瘤的產生，都要進行血管的造影、CTA 、MRA，明確動脈瘤的位置，積極進行處理；3、其他疾病：比較少見，例如可逆性腦血管收縮舒張綜合征，也可以引起劇烈的頭痛，例如男性患者可能會出現叢集性頭痛，也會主訴疼痛比較厲害，需要完善相關的檢查進行鑒別。