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        病理性低血壓怎么治療

        參與醫生

        中日友好醫院 李菁 主任醫師
        沒有病理性低血壓的說法,可能是指癥狀性低血壓、對患者有威脅的低血壓。這種情況需要處理,如果發生了癥狀性低血壓,應采取以下措施進行處理:1、取合理體位:要取臥位,不要直立,也不要來回走動,因為這樣非常容易出現腦缺血,會容易摔倒。臥位應取腳高頭低位,就是把腳抬高一點,頭的位置放低一點,這樣回心血量會增加。因為水往低處流,血會流到大腦里面去,這樣大腦的供血會比較充足;2、補充鹽水:如果患者在家里,應多喝鹽水,如果在醫院里,要開始輸注鹽水,來提高血壓;3、使用升壓藥:同時如果輸注了鹽水之后血壓沒有上升,要開始用升壓藥。可能會輸注去甲腎上腺素、多巴胺來保持血壓,至少使收縮壓在90mmHg,來保證重要臟器的灌注。但升壓藥本身只是權宜之計,在升壓藥保障的前提之下,應盡快地找到病因、去除病因,比如找到出血的部位并進行止血,這才是最根本的治療辦法;4、去除病因:非常重要的環節就是要尋找癥狀性低血壓的原因,因為癥狀性低血壓有可能是急性心力衰竭、暴發性心肌炎、心肌梗死造成,要盡快地糾正癥狀性低血壓、去除病因。可能放IBP或者是做介入治療,去治療心臟的疾病。部分患者是因為失血,比如消化道大出血引起的癥狀性低血壓,部分患者是過敏導致的過敏性休克。去除病因是最重要的環節,在處理患者的時候,要盡快去除病因。
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