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        癌痛突然不痛預示什么

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        武漢市第一醫院 馮丹 副主任醫師
        癌痛突然不痛,可以分為以下幾種情況:一、癥狀好轉:癌痛突然不痛原因可能在于經過積極且有效的治療,患者腫瘤明顯縮小,癥狀突然好轉。腫瘤對周圍組織神經的壓迫明顯減輕,導致其突然感覺到不痛。二、鎮痛治療有效果:癌痛突然不痛可能因經過規范化的鎮痛治療,起到較好效果,導致患者突然感覺不痛。癌性疼痛規范化的治療,主要指傳統的三階梯治療方案。1、輕度疼痛:采用非甾體類鎮痛消炎藥;2、中度疼痛:采用弱阿片類鎮痛藥;3、嚴重疼痛:采用強阿片類鎮痛藥。傳統的三階梯鎮痛方案可以使60%-70%患者產生較好的鎮痛效果,仍存在20%左右的患者無法明顯緩解,可以考慮采用鞘內嗎啡泵鎮痛治療。三、癌癥終末期:患者進入癌癥終末期,疼痛通常突然消失,但意識出現譫妄、意識不清,甚至胡言亂語,通常意味著患者中樞系統已經產生損傷。所以癌痛患者突然不痛,應仔細甄別并尋找原因。
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