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        血糖高和糖尿病的區別

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師
        盡管糖尿病的主要特征為高血糖,但高血糖并不都是糖尿病的癥狀。高血糖通常與應激性高血糖相關,比如身體的炎癥、外傷、劇烈的情緒刺激或劇烈運動,通常會造成一過性的血糖增高。這些情境下,體內的生長激素、糖皮質激素和兒茶酚胺會增高,導致應激性高血糖。此高血糖是一種生理性改變,隨著應激因素的消失,例如傷口愈合或炎癥得到控制,其數值會恢復正常。這種情況并不屬于糖尿病,但在應激期,應對高血糖進行有效的降糖治療,并在恢復后進行定期復查,以確保應激后的高血糖不會轉化為糖尿病。另外有些人的血糖值增高,但還沒有達到糖尿病的診斷標準。例如空腹血糖和餐后2小時血糖介于正常人與糖尿病患者之間,這種情況被稱為糖調節受損,可能與空腹血糖增高或糖耐量異常有關。這部分人群有更高的糖尿病和心腦血管疾病的風險,應培養健康的生活方式,并定期進行血糖檢測。雖然糖尿病存在高血糖,但是高血糖并不等于糖尿病。因為血糖高后面還有疾病,通常由于長期高血糖造成了心腦血管以及微血管的損傷。而糖尿病的診斷標準是基于血糖數值,如空腹血糖≥7umol/l和餐后2小時血糖≥11.1umol/l。當血糖達到上述數值,糖尿病視網膜病變的風險會增加。因此僅血糖增高并不足以確定糖尿病的診斷,需要綜合患者的整體情況,例如是否有應激、血糖增高的程度及其對身體的影響,準確判斷是否為糖尿病。
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