跖骨第一、第五根骨折相對而言最嚴重。跖骨總共有五根，分別為第一跖骨、第二跖骨、第三跖骨、第四跖骨、第五跖骨，以上跖骨均可以在外傷作用下發生骨折。其中第一趾骨、第五趾骨是重要的足縱弓承接骨骼，如果發生骨折，足縱弓會出現塌陷，患者步態會嚴重異常，甚至無法正常負重，對正常生活造成嚴重的干擾，需要及時進行復位固定治療。如果是第二跖骨、第三跖骨、第四跖骨發生骨折，由于未對足弓造成嚴重的干擾，患者在骨折愈合后很容易恢復到正常的運動能力，相對而言不算嚴重。綜上所述，跖骨骨折的最嚴重狀態是第一跖骨和第五跖骨骨折。具體情況可以到創傷骨科門診就診咨詢，由專科醫生為患者進行詳細地分析和進一步解答，使患者清楚自身跖骨骨折的具體部位、嚴重程度、適合的治療方法，以及預后情況等，使患者能夠充分配合早期的治療。