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        腎臟惡性腫瘤的預(yù)后怎么樣

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
        腎臟惡性腫瘤的預(yù)后總體較好,尤其是對(duì)于發(fā)現(xiàn)比較早,腫瘤體積<4cm,而且手術(shù)切除后病理學(xué)細(xì)胞分級(jí)是1-2級(jí),分級(jí)比較偏低的患者預(yù)后比較好,10年無進(jìn)展生存率比較高。但是對(duì)于體積偏大,比如腫瘤體積>7cm,已經(jīng)出現(xiàn)腫瘤周圍脂肪組織浸潤(rùn)、腎門淋巴結(jié)侵犯,或手術(shù)以后發(fā)現(xiàn)細(xì)胞級(jí)別偏高,為3級(jí)或4級(jí)時(shí),患者相對(duì)預(yù)后較差。對(duì)于手術(shù)以后的治療目前在學(xué)術(shù)界有一定的爭(zhēng)議,對(duì)于未轉(zhuǎn)移局部已經(jīng)出現(xiàn)進(jìn)展高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者,部分專家認(rèn)為可以考慮在手術(shù)后,輔助性使用靶向藥物,盡可能改善患者手術(shù)以后無進(jìn)展的生存狀態(tài)。但部分人認(rèn)為,目前沒有大量數(shù)據(jù)和資料支持,認(rèn)為靶向輔助藥物治療,在手術(shù)以后達(dá)不到改善無進(jìn)展生存預(yù)后的結(jié)局、目的。所以手術(shù)以后部分患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行系統(tǒng)性隨診和評(píng)估、觀察,必要時(shí)調(diào)整手術(shù)以后的治療方案。但部分患者可能會(huì)在手術(shù)以后,接受醫(yī)生指導(dǎo)下的輔助性分子靶向藥物治療。
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