陣發性ST段與T波(簡稱ST-T)改變，常代表心肌缺血，心電圖是評估心肌缺血的主要指標。正常人以及長期高血壓人群存在持續ST-T改變時，通常短期內不會變化，與心肌缺血無關，若是陣發性出現，T波方向來回變化，則提示心肌缺血發作。臨床表現是心絞痛，在心絞痛同時患者可以出現心律失常、心功能下降等，主要原因是給心肌供血的冠狀動脈出現斑塊、狹窄，狹窄基礎上可能有血栓，甚至出現完全閉塞。通常血管可能不是過于狹窄，但會發生類似抽筋樣痙攣，正常情況下血流通過沒問題。但當動脈壁上平滑肌收縮時，血管痙攣導致管腔狹窄甚至閉塞，此時會引起心肌缺血，以及ST-T波一過性改變，待缺血改善后心電圖可以恢復正常。