椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在神經(jīng)外科屬于常規(guī)手術(shù)，但高頸段啞鈴形神經(jīng)鞘瘤、復(fù)發(fā)神經(jīng)鞘瘤以及髓內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的治療仍然具有一定挑戰(zhàn)性。神經(jīng)鞘瘤是椎管內(nèi)最常見的一種良性腫瘤，手術(shù)是唯一有效的治療方法。隨著神經(jīng)影像學(xué)進(jìn)步、顯微外科技術(shù)的廣泛應(yīng)用以及術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)的應(yīng)用，各種微侵襲手術(shù)在臨床廣泛開展。 絕大多數(shù)神經(jīng)鞘瘤位于髓外硬膜下，起源于背側(cè)神經(jīng)根，因此可采用半椎板或全椎板切除腫瘤，無(wú)需進(jìn)行內(nèi)固定。如果損失節(jié)段超過3個(gè)全椎板，由于脊柱結(jié)構(gòu)破壞大，穩(wěn)定性下降，有時(shí)可能需要采用融合、內(nèi)固定和植骨方法維持脊柱椎管的完整性。此類患者術(shù)后臥床時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)有并發(fā)癥，出院后常需要用腰圍、頸托等維持脊柱穩(wěn)定性。少數(shù)神經(jīng)鞘瘤起源于腹側(cè)神經(jīng)根，可視情況進(jìn)行前入路手術(shù)，但目前已經(jīng)較少采用此方法。