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腎盂癌必須手術嗎
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師

腎盂癌患者是否需要手術,主要是取決于以下幾個因素:1、預期生存:患者預期生存壽命是否在五年以上,即通過腎盂癌根治性手術,或者手術后的輔助性化療、放療,能否給患者提供五年左右的生存率,是重要的參考因素。若患者身體條件差,罹患多種心肺、腦血管、內分泌代謝疾病,本身預期生存周期就較短,腎盂癌也不一定就需要積極做手術,年齡偏大的患者,尤其是85歲以上,并不是一定要積極考慮做手術,也可以進行臨床觀察;2、生存預后:腎盂癌患者進行手術,要判斷其生存預后,還要在手術后對患者瘤體細胞級別進行觀察,一般腎盂癌分為低級別尿路上皮癌和高級別尿路上皮癌。若是低級別尿路上皮癌,患者預后會比較好;3、瘤體體積:手術還要根據患者瘤體的體積大小,如果瘤體體積超過2cm,是一種進展風險或者轉移風險較高的患者,預后并不是特別好,三年或者五年左右的進展率會比較高。

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