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        腎盂腎炎患者的用藥

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        中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
        腎盂腎炎通常采取抗感染治療,根據腎盂腎炎的類型不同,具體用藥如下:1、急性腎盂腎炎患者的用藥:急性腎盂腎炎患者若癥狀不是太嚴重,此時可考慮口服抗菌素。若患者出現體溫超過38.5℃、比較明確的中毒癥狀、肋脊角壓痛比較明顯等情況,此時要靜脈用藥或肌肉注射抗菌素。此時可選擇的抗菌素,包括喹諾酮類藥物、頭孢菌素類的藥物等。急性腎盂腎炎的療程通常是2周,若經過1個療程治療后患者的癥狀仍然沒有明確好轉,或患者尿里面的細菌還陽性,此時需根據細菌藥敏再選擇比較強的抗菌素進行治療,此時抗菌素的療程一般要求是4-6周,目的就是徹底治療好急性腎盂腎炎;2、慢性腎盂腎炎患者的用藥:慢性腎盂腎炎的患者同樣也是首選抗菌素,但此時所選的抗菌素通常是根據藥敏來選擇。此外,慢性腎盂腎炎的患者通常要選擇效果較強、毒性小一點的抗菌素。還需要注意通常要求慢性腎盂腎炎的患者盡量聯用抗菌素,如喹諾酮類的抗菌素、頭孢菌素類的抗菌素、呋喃妥因、磺胺類的藥物聯用。慢性腎盂腎炎的療程時間也稍微長一點,通常是2-4周。若效果不好,甚至還要考慮給患者進行小劑量、長療程的抑菌治療。
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