前列腺肥大可以同房。前列腺肥大是老年男性常見的一種慢性疾病，就是前列腺體積增大，可能會突入膀胱，擠壓尿道，引起一系列排尿癥狀，如尿頻、尿纖細、尿無力、尿等待、尿滴瀝、尿不盡、夜尿增多等。前列腺肥大臨床上稱為良性前列增生癥，可能會影響老年男性的排尿，甚至影響睡眠、生活等。但是前列腺肥大可以同房，只要排尿癥狀不嚴重，不會在性生活過程中出現排尿問題，同房沒有問題。但是一般前列腺肥大的男性往往年齡偏大，可能會合并有其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病等。基礎疾病可能會影響到老年男性的性功能，導致性功能減退，如勃起硬度下降、維持時間短、不能夠完成滿意的性生活，甚至是不能插入、出現勃起功能障礙等。前列腺肥大和勃起功能障礙可能有一定的關系，如一些盆底動脈硬化、一氧化碳和酶的途徑等，這些機制可能同時存在于前列腺肥大和陽痿的兩個疾病中。總之，前列腺肥大可以同房。但是前列腺肥大的男性可能性功能會下降，可以進行治療，如使用他達拉非既能改善排尿癥狀，也可以改善男性的勃起功能。