如果陰道里癢得厲害，要引起重視，有可能是炎癥、蟯蟲感染引起，也有可能是其他的病變所致，分析如下：1、炎癥：比如念珠菌感染、滴蟲感染、支原體及衣原體感染等，除了導致陰道內分泌物增多、白帶顏色發生異常，還會引起局部出現嚴重的過敏性反應。所以陰道里特別癢只有針對性地用藥之后，這種瘙癢的癥狀才有可能會得到緩解；2、蟯蟲感染：通常蟯蟲半夜從肛門出來產卵，這樣就會爬到陰道當中引起局部出現充血、水腫等癥狀，所以也會出現嚴重的瘙癢。因此建議針對蟯蟲進行治療，這樣才可能會使瘙癢的癥狀得到緩解。同時注意吃東西要洗手，注意衛生，減少蟯蟲感染；3、黏膜病變：陰道里面出現瘙癢嚴重有可能是黏膜發生病變所致，比如局部癌前病變等，也可能會出現瘙癢的現象。因此建議必要的時候，需要做陰道鏡檢查明確診斷。