使用芬太尼透皮貼可能會出現幻覺，幻覺是芬太尼透皮貼罕見的不良反應之一，發生率低于5%。芬太尼透皮貼的主要成分是芬太尼，屬于阿片類鎮痛藥物，芬太尼通過激動σ受體會影響中樞神經系統，產生的不良反應，包括嗜睡、幻覺、譫妄等，多見于首次大劑量使用，或快速增加使用劑量的晚期腫瘤患者。影響芬太尼代謝的因素，包括老年患者、低蛋白血癥和惡病質等，尤其伴有體重減輕和低蛋白血癥的患者，應調整芬太尼透皮貼的劑量。長期過量使用阿片類鎮痛藥物，會導致大腦多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素和γ-氨基丁酸等神經遞質的功能障礙，導致大腦皮層功能受損產生階段反應，表現為焦慮、抑郁、煩躁不安，同時伴有幻覺和譫妄。幻覺表現可能會在產生錯覺的同時，出現意識清晰度的降低，應盡快就醫。另外，在用藥過程中應避免過度使用芬太尼透皮貼，以及避免和單胺氧化酶抑制劑同時使用，包括抗抑郁藥，如苯乙腈、異唑肼，或抗帕金森藥物，如司來吉蘭，以及抗菌藥物，如呋喃唑酮、灰黃霉素、異煙肼等。