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        碎石后惡心嘔吐怎么辦

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        碎石以后如果出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,往往是由結(jié)石排出過程當(dāng)中對輸尿管的刺激引起。由于輸尿管和胃腸道有共同的神經(jīng)支配,因此輸尿管刺激會造成胃腸道刺激,出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,主要方案是解痙止痛,具體如下:1、止痛藥物:首先可以根據(jù)三級鎮(zhèn)痛原則選擇止痛藥物,第一級為非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物,推薦的是雙氯芬酸鈉。第二級為非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物,比較常用的是曲馬多。第三級為嗎啡類的中樞鎮(zhèn)痛藥物,應(yīng)用比較多的是杜冷丁(鹽酸哌替啶);2、解痙藥物:還可以應(yīng)用一些解痙藥物,臨床上應(yīng)用比較多的是山莨菪堿、黃體酮、鈣離子拮抗劑、α受體阻滯劑等;3、止吐藥物和內(nèi)鏡治療:如果仍然出現(xiàn)較明顯的惡心、嘔吐等,除了應(yīng)用一些止吐藥物以外,可以急診進行處理。如急診在輸尿管鏡或者膀胱鏡底下留置雙J管引流尿液,促進結(jié)石的排除從而減輕胃腸道刺激癥狀。
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