小孩測聽力不過，可能原因有耳道耵聹或異物阻塞，孩子有中耳病變，檢查時不安靜、哭吵不安或多動，測試時外界環境嘈雜，出現耳蝸的病變，耳聲發射記錄不到。在門診經常碰到聽力初篩沒有通過，但復查做聽性腦干反應時，聽力正常，這種情況多見于輕度和中度的傳導性和感音神經性聽力下降的小孩，原因是傳導性耳聾的聽力改善或變為正常，隨著年齡的增長，中耳鼓室內的積液不斷被吸收干凈或排出，從而使聽力得到改善。 感音神經性耳聾聽力改善是因為隨著年齡的增長，缺氧不斷改善，聽神經不斷發育完善，從而使聽力恢復正常。孩子的聽力評估比成人檢查復雜，僅有主觀或客觀的測試結果都不夠全面，需要結合多項檢查，交叉印證的綜合判斷和分析，才能正確的評估孩子的聽力水平。