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        甲狀腺微創手術好嗎

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        上海長征醫院 王斌 副主任醫師
        目前甲狀腺的微創手術已經比較成熟,與傳統開放手術效果相當,其最大的優勢是較大改善術后美觀,尤其對于女性及職業形象要求比較高的患者帶來福音。但是微創手術也有其嚴格的適應癥,只要在適應癥的范圍內,微創手術的優勢還是比較明顯。甲狀腺傳統的開放手術,是在頸部、胸骨上凹上方1-2cm做弧形的切口,大概長度<7cm。術后遺留的瘢痕,對于女性是嚴重的影響外觀,尤其對于瘢痕體質的患者,增生的瘢痕比較刺眼,嚴重影響到生活質量及自信心。隨著生物-心理-社會醫學模式的改變,甲狀腺手術不僅是以治愈疾病為目標,更多是關注患者的心理狀態以及生活品質,因此微創手術也是應運而生,在腹腔鏡技術與設備發展的同時,甲狀腺的微創手術也是逐步的成熟。目前比較經典的術式常見如下:1、腔鏡輔助下小切口甲狀腺手術:腔鏡小切口手術是在頸部做1-2cm的切口,將腹腔鏡的鏡頭深入到甲狀腺的區域內,使手術視野的高性放大,彌補小切口所造成視野暴露不足的缺點,從而完成甲狀腺的手術;2、頸部無瘢痕完全內鏡手術:不在頸部做切口,是在胸部進入或者腋窩做切口,做完切口后通過皮下隧道,將腹腔鏡的手術器械深入到甲狀腺區域,完成甲狀腺手術,從而頸部不留瘢痕。如果是患了甲狀腺疾病的患者,有美觀的需求,可以到專科醫師那里去評估自己是否適合做甲狀腺手術,如果適合,那選擇微創手術,既治愈疾病又保持美觀。
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