部分紫癜性腎炎患者病情會相對穩定，部分患者有可能會發展成尿毒癥。對于多數臨床表現輕微一過性尿檢異常者，無需要特殊治療，短期內可自行好轉。 但對于已經明確腎臟損害患者，紫癜腎炎預后主要還是跟腎臟病理情況息息相關。 比如輕微系膜增生，臨床上僅表現為少量蛋白尿或者孤立性血尿患者，給予藥物干預，一般可以長期維持病情穩定，不會出現腎功能減退，部分重度增生性腎炎通過治療有希望痊愈。 但如果出現新月體腎炎，腎小球硬化等比較嚴重病理類型，藥物治療沒有效果，可能在數年之后進展到尿毒癥期即臨床上表現肉眼血尿，甚至24小時蛋白尿＞3.5g，發病時腎功能出現異常，血肌酐偏高。 此類患者可能病理類型較重，預后較差。特別強調紫癜腎炎是一種繼發性腎小球腎炎，為繼發性IgA腎病，此病治療時間較長，比較嚴重腎炎可能為數年治療，平素一旦出現感染，很容易引起血尿，所以一定要避免感染。 另外，此病很容易合并高血壓，所以一定要監測血壓。