無痛血尿，尤其是老年人出現的無痛肉眼血尿，先要去排除泌尿系統腫瘤的可能，比如膀胱、輸尿管、腎盂的惡性腫瘤，像膀胱癌、腎盂癌等。主要表現為全程無痛肉眼血尿，可以通過尿細胞學檢查，B超甚至是CT、膀胱鏡檢查來判斷有沒有腫瘤及腫瘤的位置。如果是膀胱腫瘤導致的血尿，可以根據膀胱腫瘤的深度，來選擇是進行尿道的膀胱腫瘤電切，還是進行膀胱全切。如果是腎盂腫瘤，一般采用的是腎盂腎臟、輸尿管全長切除等。所以出現無痛血尿，先還是要去尋找原因。當然臨床上，也會見到有一些血尿可能沒有腫瘤，比如血管的畸形，甚至也見過有明顯的肉眼血尿，但是通過一系列檢查，還是找不到明確的原因，這樣的病例也存在。但是多數還是首先要考慮排除腫瘤的風險，在泌尿外科可能相對更為常見。