排尿時出現尿道口的刺痛的主要原因如下：1、尿路感染：尤其下尿路感染，主要包括膀胱炎和尿道炎。主要進行抗感染治療，通過進行尿培養和藥敏試驗，選擇敏感抗生素。也可以經驗性的應用部分抗生素，比如磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類，以及第二代和第三代頭孢菌素；2、前列腺炎：為男性生殖系統最常見的疾病，此時患者可能還存在其它的相關表現，比如骨盆區域的疼痛癥狀、尿道滴白等。因此在治療上可以選擇喹諾酮類藥物，作為一線抗感染藥物進行處理。同時根據具體癥狀選擇α受體阻滯劑、M受體阻滯劑、植物制劑、中醫藥制劑、非甾體類消炎鎮痛藥。通過此類藥物的聯合應用，達到改善和治療的目的；3、膀胱內病變：比如膀胱內結石，在排尿過程中會出現尿流中斷，排尿時尿道疼痛。此時應進行影像學檢查，明確診斷后進行手術治療。