一般拔火罐時會選擇在穴位上拔罐，既可以發揮拔罐的作用，同時也可以發揮穴位本身的作用。一般拔罐的作用以溫經，散寒，祛風為主，拔罐對局部的穴位有明顯的刺激作用，在刺激下穴位的穴性以及治療作用也會得以發揮。在大椎穴上拔罐既可以祛風散寒，也可以通陽、清熱、振奮一身的陽氣，在腰背部拔罐或選擇腰部的穴位，既可以發揮拔罐活血通絡的作用，也可以發揮局部穴位補益氣血，緩解肝腎不足的作用。醫生在選擇放血時，也會在穴位上點刺、拔罐、放血，如委中穴，在委中穴上點刺、拔罐、放血，既可以活血通絡，又可以治療急性的腰部扭傷，所以在穴位上拔火罐，實際上是1+1＞2的效果。