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        脂性腎病的臨床特點

        參與醫生

        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        脂性腎病是舊的稱呼,現在沒有這個稱呼,相對應的現在的新疾病就是膜性腎病。因為膜性腎病大量的蛋白尿漏出,同時出現大量的血脂升高,臨床上整個腎小球的病理表現可以尿液中出現蛋白質形成的蛋白管型,或者出現脂肪管型的存在,所以又稱為脂性腎病。脂性腎病也就是膜性腎病的特點,主要是病理表現是腎臟腎小球的上皮細胞,也就是足細胞出現了病變造成,又稱為足細胞病變。根據臨床表現分為1期到4期,其中1期和2期稱為早期的病變,3期和4期稱為晚期的病變。其臨床特點也就是當尿蛋白<4g/24小時的時候,只需要對癥治療,因為有1/3的可能性在6-12個月可以自發性緩解。如果蛋白尿在4-8g/24小時,可以根據病人的意愿以及實際情況來判斷是否應用免疫抑制劑。如果不接受,對癥治療也可以治療好,如果蛋白尿>8g/24小時,最好采用免疫抑制劑。而且應用一種免疫抑制劑的時候效果可能不理想,需要加用另一種免疫抑制劑來協同治療。
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