肚子里咕嚕咕嚕響并伴有腹痛，最常見的原因有以下幾種：1、急性胃腸炎：急性胃腸炎是在細菌或病毒感染的基礎上，出現胃腸道蠕動增加，患者可能會表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大便次數增多。最直觀的一個表現為患者肚子里面咕嚕咕嚕響并伴發腹痛，一般為腸絞痛，患者可能疼痛幾秒鐘或幾分鐘，就可隨腸菌的緩解，出現腹痛緩解；2、不全性腸梗阻：在腸道還未完全堵塞時，此時表現為腸道內咕嚕咕嚕響并伴發腹痛，比較常見于老年人便秘后引起不全性腸梗阻，隨著便秘的緩解即排氣、排便后往往會得到緩解。如果腹痛持續不緩解甚至加重，此時建議去醫院急診科、消化內科或普通外科檢查。