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        前列腺癌的早期檢驗指標

        參與醫生

        浙江省人民醫院 毛祖杰 副主任醫師
        前列腺癌的早期檢驗指標臨床上使用的是前列腺特異性抗原,即PSA,它的檢查主要分三項,總PSA、游離PSA及游離PSA占總PSA的比值。總PSA的正常范圍是0-4ng/mL,當PSA升高超過4ng/mL時需要警惕,因為目前確診前列腺癌除手術外,唯一的診斷金標準是前列腺穿刺活檢。是否需要前列腺穿刺活檢,通過PSA也可以進行相應判斷,當PSA大于10ng/mL時是獨立的穿刺的指征,不管其它檢查有沒有發現異常。 當PSA超過10ng/mL就需要進行前列腺穿刺活檢,排除腫瘤情況。當總PSA是4-10ng/mL范圍,稱之為灰區,這時要結合相應其它指標,比如B超,磁共振檢查有沒有發現可疑病灶。另外可以通過游離PSA占總PSA的比值,正常要超過16%,如果小于16%,結合起來也需要進行前列腺穿刺活檢。另外,前列腺特異性抗原,PSA的增長速率,如果兩年內進行三次檢查,增長速度超過每年0.75也是需要穿刺的指征。
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