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        梅毒RPR陰性TPPA陽性還會被傳染嗎

        參與醫生

        武漢大學中南醫院 吳劍波 主任醫師
        梅毒RPR陰性,TPPA陽性,一般不傳染。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的性傳播疾病,人體感染梅毒螺旋體之后,機體的免疫系統就會針對螺旋體產生多種抗體,主要分為兩大類,一類是特異性的抗體,一類是非特異性的抗體。TPPA檢測的是梅毒的特異性抗體,也叫TP抗體,特點就是屬于梅毒感染所特有的,其他疾病都不會有的抗體。所以是梅毒感染確診試驗的抗體,一旦陽性就可以確診梅毒。但是有一個特點,就是一旦產生之后,不管治療不治療,往往會長期存在,不會再轉陰,所以不能反映病情的變化情況。另外一種是非特異性的梅毒抗體,RPR檢查的就是此種抗體,也叫心磷脂抗體。此抗體雖然不是梅毒所特有的抗體,但是其有一個特點,就是能夠定量的用滴度來表示。而且滴度高低往往與梅毒病情的活動性和傳染性成正比例的關系,就是滴度越高,傳染性活動性越強。如果滴度變成陰性,就表示可能梅毒沒有活動性、傳染性,或者是已經被治愈。所以查出TPPA陽性而RPR陰性,通常認為患者是感染過梅毒,目前沒有傳染性。另外有一種極少見的情況就是在梅毒感染的最早期,有可能出現TPPA陽性,而RPR暫時陰性的情況。因為RPR抗體可能相對于TP抗體的產生要稍微晚,所以過一段時間再查,可能RPR就會變成陽性。除了這種情況之外,一般梅毒RPR陰性,TPPA陽性,通常都表示沒有傳染性。
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