小孩先肚子痛然后發燒，可能是腸道內炎癥、外科疾病等情況，具體如下：1、腸道內炎癥：比較常見的有急性胃炎、急性腸胃炎，都可能出現腹痛后的炎癥反應，出現發熱的現象。除腹痛和發熱，有些小孩可能會伴有食欲不振，或伴有惡心、嘔吐、腹瀉等現象，要到醫院進行大便檢查和血液檢查，明確感染類型；2、外科疾病：如闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻、腸套疊、壞死性小腸炎等，都屬于急癥的外科疾病，早期會有發熱反應，后期可能會伴有發熱，需要到醫院及時進行急診診斷，給予相應的外科對癥治療；3、伴隨其他疾病：有些小孩腹痛可能伴有發熱，可能是腸道痙攣后，伴有其他疾病引起的發熱，并不一定有直接聯系，如消化功能紊亂后出現腸道痙攣，抵抗力下降可能引發小孩出現呼吸道感染，也可以出現發熱的情況。小孩肚子痛伴有發熱，要及時到醫院就診，明確病因后才可以對癥治療。