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        牙神經(jīng)痛的特點(diǎn)和治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)口腔醫(yī)院 張雷 主任醫(yī)師
        牙神經(jīng)痛是牙髓組織受到各種外界物理或化學(xué)刺激,本身出現(xiàn)了充血發(fā)炎的癥狀。這種充血發(fā)炎的癥狀,在封閉的牙髓腔內(nèi)會(huì)對(duì)神經(jīng)末梢產(chǎn)生壓迫,引起劇烈疼痛。疼痛往往定位不明確,向頭面部放散,遇到冷熱刺激會(huì)更重,這是牙神經(jīng)痛的一些特點(diǎn)。首先要隔絕各種外界的物理或化學(xué)刺激,避免冷熱、咀嚼這一類的刺激。如果在早期階段,牙髓處于充血狀態(tài),只要去除了各種刺激,牙髓得到一定程度的恢復(fù),往往疼痛也就得到了緩解,牙神經(jīng)可能能夠恢復(fù)正常。如果充血狀態(tài)持續(xù)存在,炎癥進(jìn)一步加重,牙神經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)壞死、炎癥。此時(shí)要緩解牙神經(jīng)痛,只有通過(guò)開(kāi)髓殺神經(jīng)的形式來(lái)進(jìn)行解決。神經(jīng)滅活以后,去除壞死牙神經(jīng),對(duì)牙齒根管進(jìn)行良好的消毒、預(yù)備,再用人工材料把牙神經(jīng)原來(lái)占據(jù)的牙根管位置進(jìn)行密閉充填,才能隔絕細(xì)菌,避免炎癥進(jìn)一步發(fā)生。對(duì)于一些年輕的剛剛萌出的牙齒,為了促進(jìn)牙根形成,通常也嘗試去除一部分感染的牙神經(jīng),保留根尖區(qū)神經(jīng),保證牙齒正常發(fā)育,稱為活髓切斷術(shù)。但是活髓切斷術(shù)僅限于剛剛萌出的牙根尚未發(fā)育完成的恒牙采用??傊郎窠?jīng)痛的治療,在早期階段通過(guò)隔絕各種刺激,期望能夠自行緩解。如果牙神經(jīng)明顯已經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死,只能是殺神經(jīng),去除壞死神經(jīng),做根管治療來(lái)進(jìn)行緩解。
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