肝癌與肝血管瘤在B超上不能明顯區分。病變在B超上均表現為低密度病灶，或稍高回聲灶，而兩個病灶均會有血流信號。可以通過肝臟CT平掃和增強，或核磁共振平掃和增強進行鑒別。在肝臟CT平掃上肝癌表現為肝動脈期顯影劑快速填充，而在門脈期快速消失，即快速擴清。肝癌特點是在增強CT上表現為顯影劑快進快出，增強核磁共振同樣如此。血管瘤在增強CT上表現為顯影劑緩慢填充和緩慢擴清的特點，在動脈期肝血管瘤顯影劑呈現緩慢填充，在門脈期整個填充。在肝膽期血管瘤中顯影劑緩慢消退，呈現慢進慢出的特點，在核磁共振上肝血管瘤同樣是慢進慢出的特點。