陰莖內瘙癢的常見原因如下：1、尿道炎：如淋菌性尿道炎，由于感染性致病菌刺激尿道黏膜，導致黏膜水腫、糜爛，可以使尿道黏膜出現水皰、膿皰，二者破裂后會出現膿性分泌物，患者會出現尿道刺癢、尿道刺痛以及尿道口膿性分泌物，分泌物常有臭味；2、衣原體感染：如衣原體性尿道炎，導致尿道黏膜形成感染性炎性反應，患者會出現尿道內隱痛或瘙癢，常伴有尿道口存在稀薄分泌物；3、支原體感染：如解脲支原體感染導致的尿道炎，患者也會出現尿道瘙癢的癥狀，常伴有尿道口存在少許膿性分泌物，分泌物呈白色。因此，當患者出現陰莖內瘙癢的癥狀時，應及時到泌尿外科或男科就診，并進行尿道分泌物檢查，從而明確病原微生物。通過選擇有效的抗生素，如鹽酸米諾環素配合八正膠囊治療，多數患者的癥狀會明顯好轉。