大便有血塊最常見原因有以下幾種： 1、直腸病變，包括痔瘡、肛裂等肛門直腸病變導致消化道出血； 2、消化系統疾病，比如炎癥性疾病、潰瘍性結腸炎、細菌性痢疾、腸結核、直腸癌等，需要做腸鏡檢查區分不同原因，給予不同治療和對待； 3、全身性疾病，比如血液系統疾病，臨床上常見過敏性紫癜病人，腸道有腸黏膜出血或者血塊，血友病、白血病、血小板減少性紫癜等血液系統疾病也會出現便血； 4、老年患者服用活血化瘀中藥，或者口服阿司匹林、波立維類抗血小板藥物，也會導致腸道出血的情況，需仔細詢問病史排除。