反流性食管炎在內鏡下可以表現為黏膜的糜爛，嚴重的時候會出現潰瘍甚至食管狹窄。根據內鏡下的表現，反流性食管炎在內鏡下按洛杉磯分級法分為A、B、C、D四級。A級是最輕，A級是指有一處或者多處的黏膜破損，但黏膜破損的長度＜5mm。B級是有一處或多處黏膜破損，至少有一個黏膜破損的長度＞5mm，但是相互之間沒有融合。C級是指有一處或多處黏膜破損，而且黏膜破損之間有融合，但融合的范圍＜75%的食管周徑。D級是指融合范圍≥75%的食管周徑，或者出現潰瘍，或者出現消化道出血，或者出現狹窄等并發癥。還有種特殊類型，叫巴瑞特食管，巴瑞特食管是指食管的鱗狀上皮被柱狀上皮取代，是特殊的反流性食管炎類型。