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        下消化道出血的常見原因

        參與醫生

        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        下消化道出血指的是屈氏韌帶以下的部位出血,這個部位出血常見的原因包括炎癥性腸病、腫瘤、血液性腸病、肛門病變等。1、炎癥性腸病:像潰瘍性結腸炎或者腸道克羅恩病等,患者會出現黏液膿血便、下消化道出血的表現;2、腫瘤:比如結腸、直腸的腫瘤,都會引起下消化道出血;3、血液性腸病:包括腸系統上靜脈、上動脈血栓形成或者缺血,以及腸系膜下動脈的血栓形成,或腸系膜下靜脈缺血,都會引起相應腸段的缺血改變,從而引起血便的癥狀;4、肛門病變:還包括肛門病變,比如痔瘡破裂出血,也是下消化道出血非常常見的原因。下消化道出血患者一般會以便血癥狀為主,會有便鮮血,如果血液在腸道內儲存時間較長,與腸道內的硫化物相結合,還會出現柏油樣便的一些臨床表現。治療下消化道出血,主要是針對病因的治療。如針對炎癥性腸病可以加用柳氮磺吡啶或糖皮質激素治療,針對腫瘤可以采取外科手術治療,對于腸系膜上動脈的血栓可以通過介入手術進行治療,對于肛門部位的痔瘡出血,也可以通過手術進行止血治療。
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