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        剖腹產(chǎn)后惡露干凈過(guò)幾天又出血怎么回事

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 毛瀅 副主任醫(yī)師
        剖腹產(chǎn)后惡露干凈幾天以后再次出現(xiàn)陰道出血,最好做超聲檢查,明確有沒有宮腔內(nèi)殘留。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)手術(shù)是在直視下進(jìn)行,宮腔殘留的風(fēng)險(xiǎn)比自然分娩相對(duì)會(huì)小一些,所以大多數(shù)的剖腹產(chǎn)術(shù)后宮腔內(nèi)的胎盤和胎膜組織物殘留相對(duì)比較少見。大多數(shù)惡露如果沒有完全干凈,有可能是子宮收縮不良所導(dǎo)致,但是畢竟是在宮腔內(nèi),如果有組織物和蛻膜組織殘留,也會(huì)導(dǎo)致惡露干凈以后的陰道出血。所以通過(guò)超聲進(jìn)行檢查,就可以清楚看到宮腔內(nèi)是不是有殘留組織物存在,必要時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)。如果是在剖腹產(chǎn)手術(shù)以后陰道持續(xù)出血,還要考慮有可能是繼發(fā)感染。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)手術(shù)本身感染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較大,所以術(shù)后如果出現(xiàn)已經(jīng)出血停止后的再次出血,尤其是伴有腹痛或者發(fā)燒的癥狀,要考慮由宮腔內(nèi)的繼發(fā)感染所導(dǎo)致的陰道出血,這種情況就需要給予抗感染治療。總之,手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生任何情況,如果是胎盤出現(xiàn)有副胎盤或者有胎盤粘連,甚至胎盤植入,都可能造成宮腔的一些胎盤組織殘留,所以對(duì)于術(shù)后的出血異常情況,要進(jìn)行超聲隨訪。
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