蛔蟲和蟯蟲的癥狀區別有以下幾種：1、致病性：蛔蟲的主要癥狀為腹部不適，有時會導致腸梗阻，甚至導致膽道蛔蟲癥，引起劇烈腹痛。蟯蟲是較多小蟲子，不會輕易導致腸梗阻。蟯蟲的雌蟲在夜晚時會到肛門周圍產卵，導致肛門周圍瘙癢；2、形狀：蛔蟲是從腸道排出的較長的圓柱形蟲體，肉眼可見，與面條類似。蟯蟲較小，需要使用透明膠帶在肛門周圍粘貼后，仔細觀察才能發現蟯蟲。