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        用CT檢查前列腺癌好嗎

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        上海市第一人民醫院 王小海 副主任醫師
        前列腺癌最好的影像學檢查不是CT,CT對前列腺癌的診斷有限,前列腺癌在CT上主要是明確淋巴結是否腫大以及是否有其他部位轉移等。前列腺癌重要的影像學檢查是磁共振,尤其是多參數磁共振,包括T2像、DWI像、增強成像,可以大致鑒別可疑病灶,還可以通過評分方式判斷是良性病變,還是可疑病變或者惡性可能性更大。磁共振還可以結合穿刺靶向進行前列腺的穿刺活檢術,使穿刺更加精準,使診斷更加明確。磁共振在前列腺癌中的診斷比較重要,而CT僅作為輔助方法。目前CT逐漸被淘汰,因為磁共振完全可以代替CT判斷淋巴結良惡性程度。目前,前列腺癌特異性影像學檢查,比如PSMA的PET-CT,在診斷前列腺癌中,尤其是復發的前列腺癌或者是轉移的前列腺癌具有比較重要的價值。
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