早期胃癌沒有轉移者術后通常無需化療。盡管胃癌對化療不夠敏感，但術前、術中、術后化療仍有一定作用。術前化療即新輔助化療，可使腫瘤縮小，增加手術切除治愈的機會；術后輔助化療方式主要包括靜脈化療、腹腔內化療、持續性腹腔溫熱灌注和淋巴靶向化療等；單一藥物化療只適合于早期需要化療的患者或不能承受聯合化療者，常用藥物有5-氟尿嘧啶，替加氟、絲裂霉素、阿霉素、順鉑、卡鉑、亞硝脲類、足葉乙甙等。聯合化療多采用2-3種藥物聯合，以免增加藥物的毒副作用。化療失敗與癌細胞對化療藥物產生耐藥性及多重耐藥性有關，利用癌細胞特有而正常細胞沒有的分子結構，作為藥物作用靶點進行治療，則稱為靶向治療，可減輕正常細胞的損害。 針對性的損傷癌細胞，胃癌的靶向治療多適用于胃癌的晚期，隨著醫療水平的提升，以及具有靶向性、特定性、毒副作用小等優勢，靶向治療在腫瘤患者中得到了廣泛的應用。但是靶向治療有優勢也有一定的局限性還有耐藥性，另外，價格昂貴。目前胃癌靶向治療的藥物種類及作用均有限，具有這些藥物作用靶點患者僅有一小部分與化療藥物聯合應用，可使生存率提高。