結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)腹水預(yù)示腫瘤處在晚期狀態(tài)，需要評價腹水原因。如果結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移伴有腹腔轉(zhuǎn)移造成大量腹水，需要進行全身治療，包括全身用藥、化療藥物、靶向藥物和腹腔內(nèi)藥物。 如果結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移造成的腹水是因為肝臟功能異常所致，這時需要進行針對性治療，包括保肝治療，如補充白蛋白等。對于肝臟腫瘤可以選擇介入治療，包括全身治療、靶向治療。條件允許時，可以進行局部毀損治療。肝臟轉(zhuǎn)移灶進行控制后腹水可以消退。但肝轉(zhuǎn)移較嚴重，更多采用全身治療和對癥治療。全身治療包括化療和靶向治療，對癥治療主要是針對腹水腹腔內(nèi)灌注治療，常用化療藥物。腹腔內(nèi)也可以使用抗腹水生成藥物，目前有免疫抑制劑，臨床應(yīng)用藥物較多。 因此，對于結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移伴有腹水，首先需要明確原因，根據(jù)具體原因進行針對性治療，以減輕患者癥狀。