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        乳腺癌易復發轉移看哪個指標

        參與醫生

        空軍軍醫大學西京醫院 魏洪亮 主治醫師
        乳腺癌易復發轉移需要看高危因素,將容易導致乳腺癌復發轉移的因素稱為高危因素,主要有以下幾點:1、分期:能夠說明患者目前病情發展的嚴重程度,就是有沒有擴散、擴散的程度,主要參考的指標是原發灶的包塊大小、腋窩淋巴結的轉移狀態,以及有沒有出現遠處的臟器轉移等,如果出現遠處臟器轉移,復發風險較大,如果沒有出現遠處臟器轉移,其腋窩淋巴結轉移,并不能算遠處的復發轉移屬于早期。因此淋巴結轉移越少越好,沒有轉移最好,原發包塊也是越小越好;2、分級:分別為1級、2級、3級,1級是最低的復發風險,3級是復發風險最高的分級,分級可以從病理報告單的免疫組化報告中看到;3、分型:根據ER、PR、HER-2,將患者分成激素受體敏感型和激素受體不敏感,判斷患者可不可以使用內分泌治療。將HER-2陽性和陰性分成抗HER-2治療靶向敏感型和靶向治療不敏感性。此外,HER-2之前認為陽性不好,陰性好,但是由于HER-2現在已經開發出較多的抗HER-2的靶向藥物,這一分型的患者,已經得到較為明顯的治療上的緩解,降低較大的復發風險;4、其他方面:還有一般因素以及治療因素,主要指的是患者的家族史、 BRCA基因突變的情況,以及患者的年齡。患者年齡較為重要,因為年齡低是乳腺癌高危因素之一,對年輕患者的復發風險稍高,年老的患者復發轉移風險要低。此外,還有部分治療因素,特別是內分泌治療和靶向治療,如果是內分泌治療、靶向治療、化療等沒有做足夠的療程,或者是由于部分不良反應,或其他的原因中間自行停斷,這種情況下會導致容易復發轉移。
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