兩手麻木，醫學上認為是末梢神經的改變或損害，導致雙手遠端對稱性麻木，有以下原因：1、內分泌代謝性疾病：最常見的原因，比如最常見的2型糖尿病，可以出現雙手遠端手套樣的感覺減退或者感覺過敏，還有痛風、甲狀腺功能減退，可能都會引起末梢神經改變；2、營養障礙疾病：比如長期的B族維生素缺乏或者是慢性酒精中毒，所引起的周圍神經病，也可以表現為遠端對稱性的肢體麻木；3、藥物、毒物損害：可能也會對末梢神經造成損害，常見的可能導致末梢神經損害的藥物有呋喃類的藥物、異煙肼、苯妥英鈉等，都會造成末梢神經的損害。部分毒物，比如有機磷，也可能造成末梢神經的影響，還有重金屬，比如鉛、汞等毒物，都會損害末梢神經；4、其他：部分結締組織病，比如血管炎等，也可能對末梢神經造成影響。不同的人群需要仔細詢問既往的職業接觸史，還有用藥史等，進行具體分析。