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        腎積水放了輸尿管支架怎么還有積水

        參與醫生

        鄭州大學第一附屬醫院 李騰 副主任醫師
        原來腎與集合系統的形態是漏斗狀,但由于積水以后腎盂輸尿管的擴張,導致形態發生了改變,比如從原來漏斗狀變成了球狀或者其它形狀。這時由于自然界不可能存在真空,尿液想往下運輸,只有先填充滿新的腎盂或者集合系統,也就是把新的形狀填滿以后,才可能使尿液順著輸尿管往下運輸。因此看到的積水實際上只是一個形態,或者擴張了的腎盂,或者形態改變了的腎盂,并不是真正的積水。放置支架管主要注意兩點,第一放置支架管是為了幫助排出積水,由于擴張以后腎盂或者輸尿管壁的蠕動性變差,局部可能會發生一定的纖維化,這時尿液的運輸有一定的功能障礙,放置支架管以后能夠有效地幫助尿液的引流。第二支架管的功效是幫助尿液的引流,如果的腎臟形態沒有進一步變化,也就是腎盂內壓力沒有進一步增高,沒有進一步壓迫腎臟,導致腎皮質變薄,則支架管就已經達到目的,起到了保護腎臟的功能,而不是有效地改變腎臟的結構,讓腎臟恢復如初。發生梗阻以后,絕大多數情況下,這種發生改變的腎盂不可能恢復到原來正常的結構。做檢查的時候,總會有那么一點發生改變的腎盂,因為其跟正常結構不一樣,自然積水就會多一點。這時關注的主要還是對腎功能的影響,然后積水是否有進一步增加,這需要動態的觀察。
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