游離前列腺特異性抗原稱為游離PSA，如果出現(xiàn)偏低，需要結(jié)合總PSA的水平來(lái)評(píng)價(jià)其處理，如果總PSA在正常范圍內(nèi)，這種情況下不需要做任何處理。如果總PSA在10ng/ml以上，則建議患者行前列腺穿刺活檢。如果總PSA在4-10ng/ml，游離PSA偏低通常要和總PSA進(jìn)行比值。如果比值＜0.15，則建議患者進(jìn)行前列腺穿刺，如果超過(guò)這個(gè)值，則可以繼續(xù)觀察隨訪。PSA是前列腺特異性抗原，是前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物，正常值是0-4ng/ml。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于總PSA超過(guò)10ng/ml患者，要求行前列腺穿刺活檢。但是4-10ng/ml之間稱為PSA的灰區(qū)，因?yàn)橛卸喾N因素干擾著PSA水平在灰區(qū)內(nèi)，比如前列腺炎、前列腺按摩，尿道內(nèi)的各種操作等。所以對(duì)于PSA在灰區(qū)內(nèi)，通常要結(jié)合其他輔助指標(biāo)來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，輔助指標(biāo)包括PSA密度、PSA速率和游離總PSA的比值，其中臨床上最常用的是游離和總PSA的比值。如果游離和總PSA的比值是＜0.15，對(duì)于這個(gè)灰區(qū)值，就應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步行前列腺穿刺活檢。簡(jiǎn)單的說(shuō)只有總PSA，在4-10ng/ml這個(gè)PSA灰區(qū)時(shí)，才結(jié)合游離前列腺特性抗原進(jìn)行分析。