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卵巢高級別漿液性癌是什么
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參與醫生
河北醫科大學第二醫院 黃向華 主任醫師

卵巢高級別漿液性癌是卵巢上皮性癌的一種,也是非常常見的惡性度非常高的癌癥。這種疾病多見于中老年婦女,而且囊實性體積較大,早期沒有特殊表現,往往因腹脹或腹水就診,生物學行為、惡性度比較高,如果不治療往往因為腹腔內蔓延腹水導致患者死亡。治療首選手術,因為往往是晚期,要做腫瘤細胞減滅術,隨后要規范化療,高級別漿液性癌往往對化療敏感,所以往往患者在術后和化療后有緩解期,不可避免的還有后續復發,所以五年生存率大概為30%-40%。卵巢高級別漿液腺癌是目前新的分類方法,除來源于卵巢以外,還可能來源于輸卵管,臨床現在良性疾病切除子宮時,建議做輸卵管預防性切除,預防高級別漿液性腺癌的發生。
有一部分高級別漿液性腺癌來自于輸卵管,這是對臨床行為的指導。大眾應該關注跟家族史和遺傳有關的高級別漿液性卵巢癌,這部分患者可能在女性親屬里面有家族史。還可以通過基因檢測如BRCA1、BRCA2確定是不是高級別漿液腺癌的高危人群。如果有高危基因,患者家族往往除了有卵巢癌家族史以外,還可能有乳腺癌、結腸非息肉性腫瘤。建議患者做預防性卵巢切除、預防性附件切除、輸卵管卵巢切除。因為基因檢測目前在卵巢癌的進展非常迅速,基因檢測可以發現高危人群,做預防性切除。另外,基因檢測直接進展,現在臨床上卵巢癌出現了一種新的靶向治療藥物,即PARP抑制劑,所以基因檢測確實引導著卵巢癌的治療進入新時代。

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