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        前列腺手術(shù)什么年齡做最好

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)中南醫(yī)院 張新華 主任醫(yī)師
        前列腺增生是老年男性最常見的一種疾病,50歲以之后就開始增生了,有的人比較早,可能55、56、60歲就開始出現(xiàn)癥狀,甚至要吃藥。再進一步的發(fā)展會一天比天大,隨著年齡的增大,一天比一天大,會導(dǎo)致夜尿增多,就是夜間尿頻甚至排尿費力,嚴重的出現(xiàn)尿潴留、排不出尿。有些病人是要做手術(shù)的,有三分之一的病人要做手術(shù)的,比如反復(fù)的尿路感染、反復(fù)的出血、反復(fù)的尿潴留,就是下尿路癥狀,比如夜間半個小時就得上一次,這些病人要做手術(shù)。做手術(shù)的時間其實沒有年齡限制,比如有的病人只要符合手術(shù)指征,比如反復(fù)的尿潴留、反復(fù)的血尿,甚至出現(xiàn)膀胱結(jié)石,甚至腎功能不全、雙腎積水,這些都要手術(shù)。一般的情況下,一般的病人開始是吃藥,年輕的病人,比如50、60歲以下的可以用生活調(diào)理,比如夜間少喝水、多走動、少久坐來治療。再癥狀重可以吃藥,現(xiàn)在的藥物也比較好,就是α受體阻滯劑。藥物的效果都比較好的,但是有些病人即使年輕,出現(xiàn)中葉增生一般的效果都不好,很多的藥物效果都不好。這種情況下即使是50歲,如果中葉比較大也要手術(shù)治療。所以前列腺的病人什么時候手術(shù)治療最好,個人認為現(xiàn)在的藥物比較有效,先吃藥或者生活調(diào)理,一般70歲左右做手術(shù)比較合適。太年輕了可能會導(dǎo)致一些并發(fā)癥,比如性功能障礙。雖然目前的研究認為,這個前列腺增生的手術(shù)不會導(dǎo)致性功能障礙,但有時把它切深了、切穿了,把前腺的包膜給切穿了,損傷到神經(jīng),可以導(dǎo)致性功能的障礙。所有的前列腺的手術(shù)都會導(dǎo)致逆行射精或者不射精,所以一般的年輕病人最好不要做。除非有嚴格的手術(shù)指征,所以一般70歲以后做,有手術(shù)適應(yīng)證比較好。或者年紀太大了80-90歲又有心臟病,各種病都來了,做手術(shù)都有風(fēng)險,所以認為70-80歲做比較好。
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