血栓閉塞性脈管炎的局部缺血期的癥狀包括足趾等部位會產生蒼白、發涼、疼痛、麻木等各種異常的感覺，觸及皮膚會感到溫度降低，同時足背動脈或脛后動脈等足部動脈搏動減弱或消失。患者還可能出現皮膚營養缺乏的表現，如指甲變薄或出現異常增厚，皮膚變粗糙，嚴重的情況下會引起肢端皮膚的慢性破潰且長期不愈合，更嚴重的情況下會出現局部壞死、發黑。若壞死、發黑以及慢性潰瘍長期不愈合，則會產生慢性感染、炎癥以及膿液的滲出，出現局部皮膚破潰以及邊緣皮膚的紅腫、疼痛，均屬于血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的典型癥狀。