淋巴轉移也是壺腹周圍癌常見的轉移途徑，腹腔、消化道、淋巴結，分很多途徑。隨著轉移部位不同，淋巴結長大之后往往會出現不同的壓迫癥狀，淋巴結轉移到肝門，有的時候壓迫肝門膽管，也會導致病人出現黃疸。壺腹周圍癌的表現就是無痛性黃疸，淋巴轉移的表現主要是根據轉移的部位不同而有所不同，實際臨床上不一定有特異性的表現。 做壺腹周圍癌根治性手術的時候，都會進行淋巴結清掃，把淋巴結轉移的隱患消滅，也是外科根治性的手術，要進行規范化的淋巴清掃。術中也會有淋巴結增大的表現，而且觸摸起來非常硬。