化療第一次和第二次用的藥，可能一樣，也可能不一樣，取決于第一次化療之后的具體情況。化療是治療多種惡性腫瘤的重要手段，可以用來進行術后的輔助化療，清除體內殘余的癌癥細胞，也可以治療晚期癌癥的病人。在臨床上，醫生通常會將2-3種化療藥物組成聯合的化療方案，治療惡性腫瘤病人，以控制病情的發展。在常規情況下，比如術后輔助化療的病人，醫生按照惡性腫瘤類型選用合適的化療方案。在病人身體條件允許的情況下，如果沒有出現明顯的不良反應，一般第二次化療的用藥和第一次化療的用藥一樣。但如果第一次化療出現了嚴重的不良反應，比如出現嚴重的血小板減少和白細胞、中性粒細胞減少。在第二次化療的時候，可能就要調整化療方案，以保證化療的安全性。另外，如果在第一次化療之后，腫瘤出現了明顯的進展，并且病人的身體狀態不能夠承受化療。在第二次化療的時候，就可能對第一次化療方案進行調整。