肝破裂有外傷和自發(fā)破裂引起，外傷常見于車禍、外力打擊。自發(fā)破裂最常見是肝癌破裂，由于腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快、過(guò)大，甚至腫瘤內(nèi)出血壞死而使肝包膜破裂。肝破裂后會(huì)有膽汁溢入腹腔而引起膽汁性腹膜炎，或者繼發(fā)腹腔內(nèi)感染，所以腹痛和腹膜刺激征較為明顯。患者腹痛主要表現(xiàn)為右上腹部持續(xù)性劇痛，可向右肩部放射，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。 肝破裂后，血液會(huì)通過(guò)膽管進(jìn)入十二指腸而出現(xiàn)黑便或者嘔血。出血量大時(shí)可出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、脈搏增快、血壓下降等休克表現(xiàn)。患者查體時(shí)會(huì)有結(jié)膜蒼白、腹部膨隆、全腹有壓痛、叩診肝濁音界擴(kuò)大、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性、腹腔穿刺會(huì)抽出不凝血。